在过去很长一段时间里，美国心脏协会建议每周吃两次脂肪含量高的鱼油，这不仅可以显著降低心脏病的发病率，而且对那些通常吃不健康食物的人也有好处。然而，最近学术界对鱼油的功效有一些不同的声音。近年来，饮食与心脏健康的关系越来越密切。现在，新年食品的大浪潮即将到来。我们应该如何“吃”才能让“身心”更健康?

“一天两粒鱼油丸，心血管医生远离我”。在一众保健品中，很多人都知道鱼油和维生素D是“管”心血管健康的。专家普遍相信，维生素D有助促进骨骼健康，脂肪酸则有助降低三酸甘油酯。因此，无论是健康学家还是营养学家，都会贴心地建议我们每周吃两次鱼，最好的选择是含有大量omega-3脂肪酸的油性鱼类，其中包括鲑鱼、长鳍金枪鱼、鲭鱼、湖鳟鱼、鲱鱼和沙丁鱼，这样可以减少心脏病和中风的发病率。

俗话说“畜肉不如禽肉，禽肉不如鱼肉”。在所有肉类产品中，鱼类不但种类繁多，而且味道鲜美、营养丰富，确实是健康饮食的首选之品。可是关于“吃鱼有益于心血管健康”的传统说法，美国心脏协会最近也有一些不同的声音。据报道，在联邦政府的资助下，以麻省波士顿布莱姆妇女医院为基地，研究人员对服用鱼油和维生素D的实验对象，进行了长达五年的追踪观察。研究结果显示，在“鱼油丸小组”中，患上心脏病、中风和癌症等人的比例，与没有额外补充鱼油的对照小组相差无几。

关于鱼油和维生素D的功效，就目前而言在学术界还有不少争议，需要更多的研究来证实结果。负责这次研究项目的曼森医生表示，如果你正在服用鱼油丸或维生素D，并不需要立马全部扔掉，因为它们不会对身体产生负面影响。

保健品的存在源自对健康的追求，但话又说回来，我们对于保健品的依赖，其实永远不比健康的饮食习惯要来得实在。

专家声音

鱼蛋类为主，红肉为辅

心脏病发作的风险除了与压力相关之外，已有不少研究证实，与我们的日常饮食结构同样密不可分。如果给你一个“放肆吃”的机会，你会选择安哥拉斯牛排，还是大西洋鳕鱼?对于“肉食动物”而言，在不同口味偏好的人们体内，也流淌着“不一样”的血液。一篇发表在《欧洲心脏期刊》关于饮食干预的新研究发现，与白肉或非肉类蛋白质来源的饮食相比，以红肉作为蛋白质主要来源的饮食，会显著升高循环中TMAO的水平，而血液中高水平的TMAO已被证明是预测未来心脏病发作、中风和死亡风险的有力工具。

带着对“TMAO”的疑惑，我们采访到暨南大学附属第一医院心血管内科主任郭军。“TMAO即氧化三甲胺，是一种在食物中产生的膳食化合物，这种化合物在心脏疾病中扮演着重要角色，主要通过影响脂质及激素的稳态，从而促进心血管疾病的发展。”郭主任告诉记者，越来越多的研究证据表明，“血浆中TMAO浓度升高”与“主要不良心血管事件风险增加”存在一定相关性。

“目前已被证实，TMAO是磷脂酰胆碱及L-肉碱的代谢物，其中富含胆碱的食物来源包括红肉、鱼、家禽和蛋类，其中鱼和蛋类中的L-肉碱含量很低，红肉中胆碱和肉碱均含量丰富。”郭主任表示，在我们的日常饮食中，所摄取肉类的种类不同，会令我们的心脏健康略有差异。比如说，如果单纯进食红肉，就会通过一系列代谢过程增加体内TMAO水平，从而使得患心血管疾病的风险增加;而进食鱼和蛋类则其风险相对较低。因此关于在日常生活中的肉类搭配，郭主任建议大家可以采取“鱼、蛋类为主，红肉为辅”的方式。

盲目减肥可能会毁了心脏

这些年来，胆固醇和心脏病一直都被关联在一起，而肥胖又与高胆固醇相关联，因此不少人认为，只要体重超标，就会增加患心脏病的可能性。与其要去烦恼“怎么吃”才更有益健康，有人索性就选择“少吃”或者“不吃”，有这种“不科学”想法的人肯定不好。但不久前有研究指出，相对于肥胖的人，体重大起大落的人易患心脏病。

若按着梦想中的“剧本”走，“节食”本应该让人变得更加轻盈、并可以改善心脏功能的，但实际上却是——在改善之前先恶化了——卡路里摄入的突然降低，会导致身体不同部位脂肪被溶解后进入血液循环，然后被心肌吸收。心肌从脂肪或血糖中吸收动能的，但是如果吸进去的是大量的脂肪，就很容易会损害心脏功能。

“通过严格控制饮食减少热量摄入来减肥，这样是不可取的。如果体重经常变化，会通过神经体液调节及血流动力学改变，对心脏产生不利作用，影响心室重塑，导致心室结构和功能改变，包括舒张功能障碍和心力衰竭。”郭主任告诉记者，一项由22位美国科学家所进行并发表在《肥胖症评论》研究表明，饮用含糖饮料会增加与肥胖相关的疾病风险，而摄入相同热量的淀粉则不会。“对减肥人群来讲，应更加关注所吃的食物种类及营养价值，而不是只盯着它所含有的热量。因为某些饮食成分或模式，可能会通过额外的机制，来促进人们变得肥胖或者患上心血管代谢疾病。”

体重超标会增加患心脏病的可能性，这样讲并非完全没有道理，但郭主任同时指出，体重超标并非就一定是肥胖。“多项研究表明，心脏病与腹型肥胖更密切，在给定的体重指数下，腹部脂肪分布与心血管疾病的风险相关，简单来讲就是腹部肥胖者比臀部肥胖者患心脏病的风险更高。”

想要减肥不伤“心”?郭主任的建议是——控制总进食量，采用混合的平衡饮食，如含有适量的优质蛋白质、谷类、新鲜蔬果、适量维生素和微量元素，避免油煎食品、方便食品、快餐等，少吃甜食。