近年来，家长对于孩子营养的重视程度明显提高，但实际生活中家长缺乏营养知识，在营养认知上存在误区并非少数。错误的喂养行为会给孩子成长带来不利影响，调查显示当前我国儿童营养不良依然存在，微量营养素摄入不足、超重和肥胖等问题日益严重。

专家表示，充足均衡的营养是儿童智力和体格正常发育，乃至一生健康的保障。因此，既要注意营养不良，又要警惕儿童肥胖，帮助儿童合理膳食、均衡营养，而家长在促进孩子合理膳食方面扮演着重要角色，亟须提高儿童科学饮食素养。

儿童发育有赖充足均衡营养

“儿童营养非常重要，生命早期营养状态在一定程度上决定后期的健康。”北京市儿科研究所营养研究室主任齐可民表示，儿童营养不仅影响儿童近期的体格生长、智力发育和对疾病的抵抗力，同时与成年期的慢性病形成等息息相关。他建议，从胎儿、幼儿到青春期都要加强营养，“保证生命早期的最佳营养和生长发育，同时保证均衡膳食，能最大限度降低成年期慢性疾病的发生率。”

“婴幼儿时期，营养素的充足与均衡都很重要。”首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任刘莉表示，大脑发育和功能正常依赖多种营养素的协同作用，而大脑在婴幼儿期发育最快，对营养素的需求量也比成年期要多。她进一步解释，营养素是大脑发育的物质基础，脂肪酸、蛋白质、氨基酸、多种维生素和矿物质都和大脑发育密切相关。幼儿时期大脑发育和行为发育是分不开的，行为发育就是大脑发育的一个表现。所以营养素缺乏会影响大脑生长和行为发育，构成儿童健康的早期危险因素。调查发现，母亲孕期营养不良，会出现胎儿发育迟缓，出生后语言及神经运动功能轻微紊乱、学习困难、注意力障碍等问题。

“最常见的与儿童大脑发育和行为相关的营养素就是蛋白质。”刘莉表示，蛋白质进入身体以后分解成人体所需的氨基酸，这些氨基酸会助力儿童大脑发育。蛋白质缺乏则会引起婴幼儿反应迟钝，即使在缺乏之后再补充蛋白质，仍存在记忆力差、观察力差、智能低下或者孤独症的风险。

成长关键期需均衡膳食

齐可民表示，学龄、少年期是由儿童发育到成年人的过渡时期，可以分为6~12岁的学龄期和13~18岁的少年期(也叫青春期)，这个时期正是体格和智力发育的关键期，因此，此阶段的营养摄入就显得更为重要。但我国学龄、少年期儿童仍面临营养素缺乏、维生素缺乏等营养不良问题。

“钙在骨骼发育过程中起重要的作用，青春期又是钙代谢最旺盛的时期，骨骼聚集钙高峰值也是在青春期。”齐可民说，但我国儿童钙的摄入情况不容乐观。调查显示，我国儿童钙摄入不足，并且钙的膳食来源主要是日常饭菜，牛奶来源的钙占比较低。维生素D可以促进钙吸收，但维生素D缺乏的情况也比较严重，铁、锌、维生素A等微量营养素缺乏率也普遍较高。另外，我国儿童的水果蔬菜摄入量相当低。因此，他建议保证儿童饮食中食物的多样性，注意荤素搭配和粗细搭配，多选用奶类、水果和蔬菜、坚果类的新鲜食物。

“这个时期的儿童还存在吃零食过多、食用快餐和饮料较多的情况。”齐可民介绍，青春期儿童痤疮的发生与饮食有关，如巧克力、可乐等饮料、高脂油炸食物、精制糖类等摄入过量。他认为，儿童零食应该是合理膳食的重要组成部分，但选择的时候不要从口味和喜好选择，应多选用健康零食。他认为，零食可以分为可经常食用、适当食用和限制食用三类，油炸食品以及糖含量较高的食品应属于限制食用类。

齐可民指出，预防营养不良的关键是要保持合理膳食，不挑食、不偏食，均衡饮食。他还建议家长结合孩子病史、身高体重、饮食和运动情况等进行筛查，定期体检，如果怀疑营养不良要进行深度的营养评估。

减少“小胖墩”重在饮食预防

“儿童肥胖问题已成为不可回避的话题。”齐可民表示，我国儿童超重和肥胖的发生率明显增加。近日，中国营养学会发布的《中国0～12 岁儿童营养状况流行趋势图解(2002～2014)》显示，2002～2014年中国0～12岁儿童肥胖率增加，特别是7～12岁儿童的超重肥胖现象在东部地区高发且呈上升趋势。齐可民表示，儿童肥胖容易伴随焦虑、自卑等心理问题，同时也是成人肥胖、糖尿病、心血管疾病和癌症的潜在危险因素，不健康的饮食是导致儿童肥胖的重要原因之一。

首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心副主任梁爱民表示，过度喂养也是导致儿童肥胖的主要因素，“家长总担心孩子没吃饱，总想让孩子再多吃一点。”

“喂养不仅仅是喂孩子吃食物这么一个简单的概念。”梁爱民表示，家长喂养，除了要给儿童提供营养和能量以外，还要帮助孩子学习自主吃饭技能、培养良好饮食习惯，同时要与孩子互动。“她建议，父母应该根据孩子的饥饿信号进行”按需“喂养，鼓励孩子自主进食，还要做好生长速率的监测等。另外，要考虑到儿童胃肠道休息的时间，建立良好的饮食规律。帮助孩子建立对食物正确的认知，不能养成挑食和偏食的习惯，尽可能少吃休闲食品，防止精制糖摄入过高引发肥胖。

齐可民表示，对于儿童肥胖问题，重点在于预防。预防超重和肥胖，要保持规律进餐，培养良好饮食习惯;平衡膳食，保证蔬菜水果的摄入;合理选择零食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。同时，增加户外运动，进行心理行为矫正，这需要家庭、社区、学校的共同参与和重视。