靴子终于落地!自国家卫生健康委员会组建后，其职能及内设机构设置一直为外界所关注。

就在9月10日晚，这个谜题终于揭晓。据中国机构编制网消息，《国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》，即“三定”(定职能、定机构、定编制)方案正式公布。

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“三定”方案主要内容

规定指出，国家卫生健康委员会是国务院组成部门，为正部级，下设内设机构21个，分别为：

办公厅、人事司、规划发展与信息化司、财务司、法规司、体制改革司、疾病预防控制局、医政医管局、基层卫生健康司、卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)、科技教育司、综合监督局、药物政策与基本药物制度司、食品安全标准与监测评估司、老龄健康司、妇幼健康司、职业健康司、人口监测与家庭发展司、宣传司、国际合作司(港澳台办公室)、保健局。

原内设机构计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司三个与计划生育相关的内设机构，均已被撤销，转而变成新的人口监测与家庭发展司;此外，老龄健康司、职业健康司、保监局为新设内设机构。

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强烈的政策信号

一石激起千层浪!有观点认为，以上有关“计划生育”的调整，预示着国家卫生健康委员会职责方向从计划生育转向全民健康，更意味着计划生育政策获将彻底放开!

事实上，对于放开生育除了民间呼声日渐高涨之外，从有关部门动作看，至少有五大信号暗示“自由生育时代”的来临：

信号一：“计划生育”名称在国务院组成部门中被取消;

信号二：多个省份地区连续出台鼓励生育政策;

信号三：人力资源和社会保障部主管杂志《中国人力资源社会保障》(月刊)2018年第6期刊发署名文章《全面放开生育刻不容缓》;

信号四：8月6日，《人民日报》发表《生娃是家事也是国事》;

信号五：2019年《己亥年》生肖邮票上出现三只猪宝宝!

来源：中国邮政报

让大家多生孩子，已经上升到国家高度，这是非常重大的政策转向;但是，现在中国老龄化和少子化很严重，已经成了普遍共识!

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近年来出生人口下降

实际上，关于”彻底放开计划生育”的呼声，近年来一直都很强烈。原因很简单：人口老龄化已经成为中国一个严峻的社会问题，严重影响社会、经济等各方面发展。而“全面二孩”政策实施结果，也不容乐观。

来源：界面新闻

2017年是“全面二孩”政策实施的第二年。根据国家统计局2018年1月发布的数据显示，2017年末，中国内地总人口为139008万人，比上年末增加737万人。全年出生人口1723万人，人口出生率为12.43‰，死亡人口986万人，人口死亡率为7.11‰;人口自然增长率为5.32‰。

来源：界面新闻

在“全面二孩”政策实施之初，原国家卫计委预测出生高峰将出现在2018年，对2017年出生人口的最低预测为2023.2万。然而，2017年的实际出生人口比其最低预测还少300万。

从孩次结构来看，2017年的二孩数量占比达到51%，较上年末增加5个百分点，一孩数量占比则减少了5个百分点。

对于出生人口下降的原因，在原国家卫计委2018年2月5日举行一次媒体座谈会上，原国家卫计委指导司负责人表示，是因为育龄女性的人数有所减少，特别是生育旺盛期育龄妇女。

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中国社会老龄化加速到来

与此同时，中国社会老龄化已经快速到来，速度比我们想象中快得多。

数据显示，在2010年，60岁以上人口比例只有13%，而到2030年，中国约有四分之一人口超过60岁;成为世界上老龄化最严重国家之一!

按照现在老龄化的速度，中国光放开生育还不够，必须实行鼓励生育的政策;因为中国已经是低生育率国家，而且是非常罕见的，还没有完全富起来，就生育率很低了。

目前看，中国千人出生率为12.2，在全球排名第162位，属于全球倒数1/4行列，而且降幅比较明显：

而出生率低的国家和地区，几乎都是发达经济体，如日本、韩国、香港、新加坡、德国、西班牙等;只有21个还不属于高收入国家，中国榜上有名!

而且，几乎所有的低生育率国家，都普遍实行鼓励生育的措施，但中国这一块还很欠缺，这意味着，相比发达的国家，我们养育孩子负担更重，提升生育率难度更大。

但社会老龄化快速到来，国家又迫切需要新“人口红利”，希望提高生育率，那么，这个严峻现象如何缓解?

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全面放开生育后，中国生育率会提升吗?

这一次，国家卫生健康委员会撤销3个“计划生育”相关司，就是一个重要标志性事件。

现在的问题在于，全面放开生育后，中国生育率会提升吗?对于多生孩子，年轻人普遍顾虑重重，主要有几大心结：

一是生育相关补贴。这个奖励不仅是多少钱，而是对多孩家庭纳税的减免，教育、医疗方面的照顾等，这绝对是一个系统工程，牵一发而动全身。

二是育儿公共配套的完善。国家对二胎及多胎的公共福利体系并不完善，比如，对职场妈妈生育权益的保护;又如，托儿所不够，让不少家庭望而却步。

三是房价的稳定。“高房价是最好的避孕药”，这并非段子，而是客观的事实，生育意味着要换房;房价太高，按揭就是沉重负担，多几个孩子压力太大!

在前文提及的媒体座谈会上，原国家卫计委指导司负责人就表示，除育龄人口因素之外，当前群众生育意愿和生育行为受经济社会因素影响更加明显。调查显示，群众不打算再生育的原因主要有养育成本高、托育服务短缺、女性职业发展压力大等。卫生主管部门将做好出生人口监测预测，加强人口发展战略研究，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。