我们每天究竟该吃多少盐?防高血压不能只看吃盐量
每日吃10克盐科学吗
近日,有微信文章称每日10g~12g的盐摄入量“是非常健康的摄盐量范围”,依据是一篇发表在《柳叶刀》主刊上的流行病学研究。这一结论与世界卫生组织推荐每日食盐摄入量控制在5g以下、中国营养学会给出了食盐6g/天的建议相去甚远。那么,权威杂志上的文章是否就一定权威?
微信文章称,每日应该摄入10g~12g的盐,其根据是发表于《柳叶刀》的研究论文。对此,我们应该明白一点,权威杂志上的文章不一定就是权威结论,对于这篇文章,我们至少要搞明白下面几个问题。
不宜凭一篇研究指导膳食
膳食是一种结构复杂、摄入多变的流行病学暴露因素。由于金钱、物质和人力资源存在客观限制,再加上研究对象或受试者的依从性等影响因素,因此每一项基于“人”的营养流行病学研究都或多或少存在一些缺陷。而且,由前面的论述可以发现,即使是《柳叶刀》这样权威杂志上的研究,深究起来也可能具有一定的局限性。
由此可见,在慢性病营养流行病学领域,试图从单独一篇研究就得出一个完美、不可击破的结论是不妥的。看待营养流行病学研究,应当是在充分考虑研究质量的情况下,思考到底这项研究可信度几何,能够为我们对某类暴露因素与疾病之间关系的了解增加什么或改写什么,而不是凭一篇研究就直接得到一个结论。
基于对现有研究证据进行的系统评价,世界卫生组织推荐每日食盐摄入量控制在5g以下。中国营养学会出于对我国食盐摄入量现状的考虑,综合对近期研究证据的系统评价,在最新的2016版膳食指南中给出了食盐6g/天的建议。在现阶段,考虑到《柳叶刀》的这篇研究具有前述的诸多缺陷,它目前还不能推翻中国营养学会和世界卫生组织的食盐摄入量推荐。
不过,由于人群中的确存在着对钠摄入敏感者和不敏感者,且个体之间对钠的需要量也存在一定变异,进一步精细化钠摄入量的推荐也是目前营养流行病学研究的方向之一。
另外,在关注钠摄入过量的同时,我国人群中普遍存在钾摄入不足,也是一个值得关注的问题。目前研究认为,在钠摄入过量之外,钾摄入不足也是高血压发生的重要危险因素之一。因此,中国营养学会同样制定了钾的推荐值:对于健康人,应以2000mg/天的剂量摄入以满足基本生理需要,而为了预防慢性病,建议高危人群钾摄入增至3600mg/天。这个摄入量可以通过尝试增加膳食蔬菜水果摄入量的方式来达到。
总而言之,人们应当在各类营养流行病学研究面前保持理智与克制,应用审慎的态度对待每一项新的研究,尽量做到不造谣、不信谣、不传谣,科学饮食,健康生活。
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