饮食护理对营养状况的影响

2021-05-24 11:34:01 来源：食品安全导刊

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　　饮食护理对营养状况的影响

　　将饮食护理对食道癌患者营养状况的影响作为论述内容，分析护理影响。方法：分析结果在对比上具备有效性，本次进行研究的患者人数为78位，这78位患者的就医时间在2019年3月-2021年1月之间，患者分为两组，对照组为常规护理，观察组患者接受饮食护理。为确定不同干预方式对患者各项指标的影响，对比两组患者接受护理后的营养吸收情况等数据，探究不同的干预方式的护理效果。结果：对比分析整理后发现，患者在接受饮食护理后，患者的各项营养指标以及营养缺乏的情况均优于对照组，而且观察组与对照组相比差异较大，p＜0.05，从统计学角度上来看，具有实际对比价值。结论：对患者进行饮食护理可以帮助患者补充营养，减少患者并发症的发生，并且饮食护理对患者的经济压力较低，护理操作更加方便。

　　食道癌患者治疗以化疗为主，患者在接受化疗后，会导致人体的食道发炎，出现厌食的情况，使人体对营养的吸收情况不佳，而且食道癌患者本身便有进食困难的症状，这更加导致患者营养吸收能力减弱。对患者进行化疗治疗时，合理的饮食方案能够帮助患者承受治疗压力，提高化疗效果。因此为提高食道癌患者的护理效果，需要改变常规护理模式，使用饮食护理干预，帮助患者补充营养，使患者的生活质量得到改善。本文便对两组患者采用不同的干预模式，分析饮食护理效果。

　　资料与方法

　　基线资料在2019年3月-2021年1月这一年时间内，选择78位患者作为试验对象，这78位患者身体各项指标不存在较大差异性，p＜0.05，观察组：观察组患病人数为34人，病患年龄分布在43.21岁~73.24岁之间，其中发生上段食管癌的患者例数为17例，中段食道癌患者例数有9例，8例患者确诊为贲门癌。对照组患者数据表述：对照组患者总数为34人，病患年龄分布在44.37岁~74.69岁之间，上段食管癌的患者例数为15例，中段食道癌患者例数有10例，9例患者确诊为贲门癌。患者选取的标准为：

　　①患者均知晓研究详情，并同意参加本次研究。

　　②患者符合食管癌的诊断标准，意识清醒，无精神类疾病，可以配合护理。

　　护理方式对照组使用常规护理模式，观察组饮食护理，首先需要收集患者的基础数据，了解患者的喜好以及本地的饮食习惯，按照患者的经济条件制定可以承担的饮食方案。对于食管癌患者来说，需要为身体补充足够的营养才能接受后续的治疗，因此三餐需要以营养易消化的食物为主，在患者的早餐中，主要的食物为甜牛奶或者豆粉300毫升，加餐可以额外服用鲜果汁。在午餐患者主要以大米粥以及肉末为主，外加胡萝卜泥保证营养均衡，可以额外喝适量的豆浆。患者的晚餐以容易消化的面类为主，细粉条外加炒黄瓜泥肉沫，保证营养均衡，患者可以饮用牛奶或者蛋白粉进行额外的营养补充。医务人员需要加强与患者以及家属之间的沟通，根据患者的喜好，对每天的食谱进行调整，按照相关食疗书籍中记载的内容，制作患者可以了解的课件，使患者家属了解患者应当吃什么类型的食物。每周可以举办研讨会，指导患者进行烹饪，在讲解过程中如果有理解能力较差的患者需要多次指导，保证患者的营养充分。

　　评价方式对比两组患者护理后的各项营养指标以及营养缺乏情况。探究饮食护理的优势。对比两组患者接受不同护理模式后的各项数据。营养不良评价标注为，对患者的血红蛋白情况进行测量，如果患者的血红蛋白在120g/L以上时，可以判断患者的营养情况良好，如患者患者血红蛋白水平小于120g/L，测量患者的血清蛋白，患者的血清蛋白的正常数值应该在35~55g/L之间，血清蛋白在30~35g/L之间可判断为轻度，25~30可以判断患者为中度，如果患者的血清蛋白在25g/L以下则判断患者为重度营养不良。对患者的淋巴细胞进行检测，人体正常的淋巴细胞在1.5×109/L以上，如果小于则判断为异常。

　　统计学处理观察两组患者的具体数据，采用统计软件处理数据，使用例数表示计数数据，以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，通过对两组患者的各项数据进行分析，p＜0.05，证明对比结果有意义。

　　结果

　　根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据以及观察组优势，具体数据分析内容如下表：

　　讨论

　　在食管癌患者治疗过程中，导致患者发生营养不良的主要原因与以下几个方面有关：

　　①患者本身的原因，首先食管癌作为一种严重的癌症疾病，恶性肿瘤会消耗人体大量的营养，而且恶性肿瘤的生长速度较快，对营养的需求较大，会摄入大量的营养，并生成对人体有害的物质，使人体的正常组织架构被破坏，导致患者的食道功能出现异常。而且当人体储存的脂肪减少时，会导致患者的食欲发生减退，从而引发肌肉蛋白分解异常，使患者发生厌食反应，而且对于食管癌患者来说，受到病情的影响患者本身的味觉以及嗅觉也会发生不同程度的病变，具体的临床表现为患者食欲不振，出现呕吐、腹胀等不良反应。对于癌症患者来说，绝大部分的患者都存在不同程度的营养不良。

　　②化疗治疗的影响，对于食管癌患者来说，患者在吞咽食物时会感受到显著的疼痛感以及烧灼感，患者的吞咽工作会发生异常，导致吞咽困难。对患者进行化疗时，放疗释放的射线会使食管发生纤维化，造成弹性下降，使患者进食更加的困难，导致患者营养摄入不足，具体的表现为患者体能极速下降，患者的血红蛋白含量降低，影响人体的血清白蛋白水平以及血淋巴细胞数量。

　　对食管癌患者进行饮食护理帮助，需要控制患者的饮食结构，对于食道癌患者来说，患者的饮食应当尽可能的清淡，多食用一些容易消化的食物，以营养价值丰富、高热量的食物为主，在用餐时需要以多餐、少食为主要原则。患者在接受化疗后，患者的食管会由于水肿出现梗阻的情况，因此需要以流质食物为主。患者的早餐主要以营养丰富的牛奶为主，中餐以米粥与肉沫为主，晚餐以面条为主。患者在早餐后，可以适当饮用甘露醇，将蔬菜以及水果削皮榨汁制成蔬菜汁，如果患者存在淋巴转移的情况，不可饮用牛筋汤，在饮食中，不使辛辣的调味料，以鲜味为主，可以制作鲤鱼汤以及鸡汤，禁止食用海鲜以及碘含量较高的食物。食管癌患者的食管较为狭小，因此要减少冷食物的摄入，避免食道被刺激，造成食道痉挛的情况，而且食物在通过食道时，由于食道较为狭小，会造成摩擦，导致患者感受到疼痛，情形严重甚至会出现水肿的情况，导致肿块破裂，患者的消化道出血。患者在化疗后，如果感觉到食欲不振，可以指导患者多食用一些酸性食物，例如山楂糕等，如果患者不能摄入食物，应当及时进行补液营养补给，减轻患者营养不良的情况，可以通过静脉向人体输送脂肪乳等营养。

　　在患者病情有所好转后，食管功能会有所恢复，此时应当注意不可暴饮暴食，多食用一些容易消化的食物，适当地进行身体运动。

　　在本次研究过程中，以对照组为比较组别，对比患者营养摄入情况，能量摄入、蛋白质、糖类，观察组数据为1658.42±318.24、63.14±1.25、315.87±80.27，对照组的数据为1428.36±410.36、42.31±1.74、221.48±82.34，饮食护理可以改善患者营养吸收效果，使患者吸收更多的营养。对比两组护理人员营养情况，观察组重度营养不良为2（5.12%），对照组为9（23.07%），饮食护理能够改善患者营养不良的情况，避免患者出现重度营养不良。

　　综上，对于患者来说，饮食护理可以提高护理效果，干预患者营养吸收情况，可以在食管癌患者护理中进一步应用。

　　参考文献

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　　[3]毕娜. 饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响浅探[J]. 中国卫生标准管理, 2016.

　　[4]高健. 饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J]. 医药, 2015:00094-00094.

　　李明慧

　　黄淮学院形态学教研室河南驻马店市 463000