□ 樊胜根 国际食物政策研究所(IFPRI)

营养不良的人群并不仅限于因基本营养物质与热量摄入不足而导致的面黄肌瘦、身材矮小、瘦弱不堪，过量摄入高热量、高脂肪、高糖分食物导致的超重或肥胖症也是营养不良的表现。实际上，在日常生活中一个表面上看起来健康的人，却有可能存在营养不良，这就叫做“隐性饥饿”。

有数据统计，全球约有20亿人正遭受隐性饥饿的困扰，而中国的隐性饥饿人口约达3亿。改革开放40余年来，中国经济快速发展，人民生活水平大幅提高，虽然吃得更多、更饱，却未必吃得更营养、更健康。实际上，在日常生活中一个表面上看起来健康的人，却有可能存在营养不良，这就叫做“隐性饥饿”。

重新认识营养不良

目前，全球仍有约8.2亿人面临着营养不良的问题。一方面，由于基本营养物质与热量摄入不足，营养不良的人群往往面黄肌瘦、身材矮小、瘦弱不堪。另一方面，过量摄入高热量、高脂肪、高糖分食物导致的超重或肥胖症也是营养不良的表现。此外，营养不良的第三个方面——隐形饥饿通常最易被忽视，即微量营养素的缺乏，如缺乏维生素A、锌、铁、碘等维生素与矿物元素。营养不均衡会对个体的智力和健康发育产生负面影响。其中，隐性饥饿的危害对于儿童来说尤为明显，甚至可能造成永久性的认知损伤。

隐性饥饿的成因

过去几十年里，中国在解决营养不足问题方面取得了举世瞩目的成就，例如，儿童发育迟缓率从2000年的18%降至2013年的8%。但是，国家对食物安全政策的重心一直聚焦于保证主粮的自给自足率，而提高食物中微量营养素的含量尚未得到充分重视。

中国隐性饥饿的人口数量已经大幅减少，目前主要集中在农村与西部边远地区。由于饮食结构单一、市场闭塞、基础设施薄弱等，边远地区通常较难获取种类多样且营养的食物。与此同时，城市居民往往摄入了更多的肉类、高糖、高盐、高油脂、精致谷物和加工食品，但食物的多样性不足，豆类、粗粮、蔬菜和水果等摄入量不够。

重塑食物系统，解决隐性饥饿

要解决一系列的营养不良问题，必须重塑食物系统——“从农场到餐桌”的全过程加以优化，这就需要推广多样化与健康的膳食模式。EAT-柳叶刀委员会于近期发表的《关于可持续食物系统健康膳食的报告》强调，若想在2050年前实现食物系统的可持续发展，需要全球对水果和蔬菜等健康食物的消费翻一番;同时，添加糖及红肉等食物的消费需要减少一半以上。此外，降低营养密集食物的价格也应该被列为优先政策。但是，另一项新研究发现，EAT-柳叶刀报告中提出的膳食方法对大多数穷人来说难以负担——其膳食成本超过了全球15.8亿穷人家庭的人均收入。

推动农业系统创新与变革，鼓励国际间的交流与合作

粮食和土地利用联盟于近期发布了一项报告，其中首次评估了全球范围内粮食和土地利用系统转型的收益及不作为的巨大成本，并提出以十大关键转型为核心的具体改革议程——每年最多投入3500亿美元即可获得15倍以上的收益。

就中国农业发展而言，研发优先顺序应从主粮自给自足转向对健康、营养、美味、高产、实惠的食物供给方面，通过政策、制度和科技创新，全面提高全民营养健康水平。

首先，通过政策创新重新安排投资优先级并改革补贴政策是改善居民营养健康状况的前提。这项内容包括增加对营养食物的研发投资，鼓励农民优化生产结构和支持健康食物的可持续生产，并保障弱势群体的收入。同时，通过税收、价格杠杆和社会保障等措施，引导居民调整不合理的膳食结构。

其次，制度创新是创造有利环境的关键。如加强国家及地方机构的监管能力，整合与协调相关部门的健康和营养目标，建立有效的治理和监督机制。更关键的一点则是要加强全民的知识教育，提高消费者的营养健康意识和信息获取能力。

最后，科技创新能够为改善营养和健康创造有利条件。营养驱动型的技术、信息通信技术(ICT)和价值链的创新等可以提升食物系统的效率，进而从强调主粮自给自足转向对营养与健康饮食的追求。另外，通过植物育种和农艺技术向农作物中添加微量营养要素的生物强化技术有助于改善微量营养素缺乏症。研究表明，大多数生物强化品种可以为女性或儿童补充每日微量元素所需量的50%~80%，而富含维生素A的甘薯可以满足人体每日对维生素A的需求。

电子商务等技术将农村与城市联系起来，提高了健康营养食物的供应水平，确保不断增长的城市人口能够获取高质量的食物。冷链技术的推广有助于蔬菜和奶制品的保鲜保值，以及减少在仓储和配送过程中的营养流失和损耗。开发新的替代蛋白质，可以有效减少温室气体、保护环境和降低与饮食相关的健康风险。但是，在加大对新技术的投资和推广之前，相关部门需要慎重评估其对小规模生产农户、儿童营养以及就业的潜在影响。

此外，国家还应该鼓励先进作物育种技术、农业生产技术的全球性流动。如果人们要真正转变食物系统以确保人类和地球环境健康，就需要国际社会共同努力来解决难题。如今，中国对参与全球治理的重视程度越来越高，在全球治理中的作用也愈发突显，中国的科研可以在方法和数据上更加全球化，并且加强全球和地区间的合作和学习，进而探索传统双边合作之外的新模式。