创新驱动促医改不忘初心惠民生

2019-08-02 10:03:15 来源：食品安全导刊

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　　创新驱动促医改不忘初心惠民生

　　记行走在医改路上的追梦人——阳高县医疗集团院长田占国

　　本刊记者张爱正

　　改革就是释放活力，创新就是激发动力。

　　近年来，阳高县医疗集团日新月异的大变革、大跨越、大发展，就是对这句话最好的诠释，而引领阳高县医疗集团凤凰涅槃、浴火重生的人，就是其院长田占国。

　　田占国出生于1968年11月，中共党员，大学本科学历。2013年4月，年富力强的他开始担任阳高县人民医院院长，2017年9月就任阳高县医疗集团院长。任职以来，他时刻用最坚强的党性、最正直的作风、最出色的工作为标准要求自己，鞭策自己，不忘初心、担当奉献、尽职尽责，为阳高县医疗卫生事业的发展和人民群众的福祉安康做出了卓越贡献。

　　一、殚精竭虑，甘当医院发展的领头雁。

　　2013年4月上任以来，面对医院设备落后，管理制度跟不上，医务人员服务意识单薄，病人流失严重的现状，首先提出了“服务一流、管理一流、人才一流、环境一流、设备一流、质量一流，力争打造全省一流县级医院”的奋斗目标。

　　（一）注重用制度强化管理。几年来，他重视医院党建工作，带头开展系列党员干部学习教育活动，认真落实“三会一课”制度，认真执行民主集中制，坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，集体决策“三重一大”事项。亲自主抓医院管理制度建设，进一步完善考核与奖励机制，促使院、科两级核算管理办法有效实施。建立健全医院质量控制体系建设，形成了必备委员会、职能科室、科室质量管理小组三级质控网络。认真落实院长大查房、全院医疗质量检查、病历与处方点评、医德医风考评、住院满意度调查、患者随访等制度，着力解决了在管理和服务中存在的薄弱环节和突出问题。

　　（二）注重改善就医环境。对门诊和住院病区进行了精细化的设计、打造，合理优化了科室设置，开放了所有病房的卫生间；加装了门诊、住院楼暖气片，改造了供热管网，新装了暖气加压系统，使冬季病室温度达到25度左右；所有病区高标准加装了呼叫系统；更新了病床、被褥，添置了更衣柜，加装了电热饮水机。修建了休闲文化广场，安装了健身器材，设立了羽毛球和篮球场地及乒乓球场地，丰富了职工和患者的业余生活。

　　（三）注重升级医疗设备。任职六年来，经多方筹集2000多万元，改造了化验室、透析室、供应室，购置了16排螺旋CT、德国罗氏自动生化免疫分析仪、全自动五分类血球分析仪、全自动酶免工作站、4套中心监护系统、两台除颤仪、四维彩超、心电图机、多功能输液泵、3台透析机、血滤机、超声清洗机，为手术室安装了吊塔并更新了无影灯，成立了结核病门诊和独立的结核病实验室，配置了C型“臂”和两个心电图监护中心工作站，大力提升了医院诊疗水平。

　　（四）注重优化服务流程。一是先行先试，从2013年8月起，率先实行“先诊疗、后付费，住院患者‘零’押款”制度，有效的减轻患者住院垫资压力和费用负担；二是成立了方便门诊，设立专人负责咨询、导诊，并提供担架、轮椅、电话、热水等服务，极大的方便了广大群众。

　　（五）注重医院信息化建设。一是建设了先进的数字化医院管理系统，实现了无纸化办公和电子病历；二是对全院LIS和HIS系统进行了全面升级，新增了输血管理、试剂管理、门诊病历系统、传染病上报系统和费用自助查询系统，并增加了4个网络分体核；三是与多家三级医院合作，开通了远程会诊系统，进一步提高了医院诊疗疑难杂症的水平。

　　（六）注重人才梯队建设。一是每年坚持人才公开招录，为医院增添新鲜血液，六年来已经累计招录医护人员45人；二是将人才送出去“镀金”，鼓励本院医护人员外出观摩、学习、培训，提高自身业务水平；三是将专家请进来“送宝”，积极与与大同市三医院、同煤总医院、山西大医院等建立了技术协作关系，定期邀请知名专家来医院授课、坐诊、会诊、手术，进一步提高了医院的综合服务能力。

　　通过他的勤奋努力，仅仅六年时间，阳高县人民医院有了翻天覆地的变化，不仅让工作了几十年的老职工感慨，更是得到全县社会各界人士的高度赞誉。门（急）诊人次数从2013年的3.25万增长到2018年的7.38万，极大的提高了县域就诊率。

　　二、敢闯敢干，勇当深化医改的排头兵。

　　在深化医药卫生体制改革中，他坚持惟改革者进、惟创新者强、惟改革创新者胜的理念，准确把准时代脉搏，高起点谋划，高标准定位，高强度推进，县级公立医院综合改革和县乡医疗卫生机构一体化改革业绩突出。

　　（一）勇立潮头，深推县级公立医院改革。

　　1、着力于建全科学补偿机制。一是在2015年11月1日医院全面取消药品加成、实行药品“零差率”销售后，力推调整医疗服务价格和增加财政投入“双管齐下”补偿办法；二是积极争取县政府对医院在职人员工资、日常运行等给予补偿，补助在职人员基本工资达100%；离退休人员工资执行事业单位养老保险制度，由养老保险基金给予全额保障；三是实时动态调整医疗服务价格，通过上调7项床位费、7项诊查费、23项护理费、134项手术费，下调43项检验费、31项检查费，进一步减轻了群众就医的负担。

　　2、着力于薪酬制度改革。一是积极推进由身份管理向岗位管理的转变，全面推行聘用制度，把想干事、能干事、干成事的职工调整到重要岗位上来，引导和带动广大职工的工作积极性；二是亲自主抓制定出台了内部绩效考核办法，将控制医疗费用、提高医疗服务质量和效率、社会满意度等作为主要指标进行量化考核。绩效分配向重点岗位、业务骨干、临床一线、业务量大、风险高、贡献较大的专业技术人员倾斜，真正体现重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的效益工资分配制度。

　　3、着力于完善控费机制。以规范诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全为抓手，运用“三合理（合理检查、合理治疗、合理用药）、三严（严格出入院标准、严格实行临床路径、严格执行单病种付费）、三控（控制医疗费用不合理增长、控制药占比、控制次均费）”的手段，极力破解“看病贵”的问题。2018年出院病例总数6650例，实施临床路径管理病例2169例；药占比从2013年的44.6%降到了目前的28.92%。

　　（二）对标一流，力推县乡一体化改革。2017年8月医疗集团组建后，在完成组建八大管理中心和八大业务中心的规定动作基础上，另外还增设了绩效考核管理中心、综合服务管理中心、物流配送中心、便民服务管理中心、医患关系协调中心和健康扶贫办，并使各中心有序运行。集团实现了行政、人员、资金、业务、药械、绩效“六统一”管理。在管理体制改革上，集团完成了统一的独立法人登记，乡镇卫生院人、财、物由集团统一管理。

　　2018年，阳高县被列为全省县乡医疗卫生机构一体化改革示范县、全市样板县。一年以来，通过他综合施策，健全了医疗集团“六统一”管理机制，深入开展了优质医疗资源下沉服务，加强了基层医疗卫生服务机构基础建设，进一步提升了农村医疗卫生服务水平。尤其在“人事改革、医疗服务价格动态调整、互联网+医改监测+分级诊疗”三个方面改革创新，走在了全省、全市前列。2018年10月30日，全市深化医改暨县域综合医改现场会在阳高县召开，省、市、县领导通过实地观摩，对阳高县的一体化改革成果给予了高度评价和赞誉。2018年12月7日，阳高县医疗集团代表大同市在2018中国卫生健康事业创新发展策略交流会上，向国家卫健委等领导详细介绍了阳高县深化医改及县乡一体化改革情况，受到了省卫健委主要领导的高度赞扬，被誉为了“晋北地区县乡一体化改革杀出的一匹黑马”，切实起到了示范引领的作用。

　　三、心系群众，愿当脱贫攻坚的践行人。

　　在全县脱贫攻坚行动中，他秉持心系群众、以人为本的为民情怀，勤思脱贫攻坚之策，笃行服务群众之举，全力实施健康扶贫惠民行动。

　　（一）全力以赴，助力全县脱贫攻坚。在全县全面实施了县级公立医院“先诊疗、后付费”、定点医疗机构“一站式即时结算”等惠民政策，深入开展了“三个一批”专项救治、健康扶贫“双签约”和家庭医生签约服务，确保贫困人口患病有人治，治病能报销、大病有救助，为打赢脱贫攻坚战提供了强有力的医疗保障服务。

　　他心系基层，经常深入全县各乡镇卫生院、各个村卫生室，亲自抓乡镇卫生院提质和村卫生室达标建设工程，现场解决农村群众关心的医疗卫生服务热点问题；同时结合健康扶贫行动任务，他将全县19个乡镇卫生院、分院按地域分成六大片，由医疗集团六个副院长带队，针对全县贫困村、贫困人口开展巡诊、义诊、家庭医生签约、健康扶贫“双签约”、健康扶贫政策宣讲等服务，把党的关怀落实到户、到人。

　　（二）亲力亲为，解决贫困患者疾苦。阳高县下深井乡东水头村的牛喜，因左髋关节外伤致左侧股骨头坏死、左髋臼变形11年，日常生活由89岁的老母亲照料。了解情况后，田占国立即派出救护车把牛喜接到县人民医院做检查，并让骨科主任给予初步诊断，同时把检查结果传至北京304医院骨科专家进一步会诊。通过他的奔走，牛喜的事情引起县领导高度重视，县委冯书记亲自去看望病人，并吩咐对牛喜展开全方位救助；市五医院为牛喜做了髋臼置换术，目前，患者已康复，摆脱了困扰多年的病魔，牛喜用他真诚、灿烂的笑容向世人说明，这是他这辈子遇到的最大的“喜”事。

　　四、豪情满怀，勇做改革创新的追梦人。

　　他坚信改革创新，如中流击水，不进则退；奋发有为，必须不竭进取，方可勇立潮头。当前，在全省深化医改暨县域综合医改向纵深推进，正当其时，恰逢其势，他严把节点，坚持稳中求进的工作总基调，以人民健康需求为着力点，继续创新思路、创新机制、不懈探索，阳高县基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式正在逐步完善，县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗卫生服务新体系和权责明晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代化医院管理体系正在逐步健全，县医疗集团的发展正在飞跃。

　　望着前方的路，田占国带领阳医人仍在医改的道路上逐梦前行，寻改革找方向、向改革要发展、从改革得实效，最大释放改革红利，增加患者获得感，正阔步向前，奋力将阳高县医疗集团打造成为全省一流水平而继续努力。