目前，我国正处于H7N9禽流感病毒（以下简称“H7N9”）疫情高发季节。2017年春季以来，我国福建、云南、湖南、湖北等16个省份均出现了感染H7N9的病例，并且感染数量和范围与去年同期相比有明显上升和扩大。为了让大家更好地了解H7N9并提早做出预防措施，本刊记者针对近期国内各省市有关部门发布的信息和相关措施整理了H7N9事件的报道。
    H7N9的成因和临床表现
    广东卫计委于3月17日发布最新H7N9疫情报告称，3月以来广东新增H7N9病例3例，其中死亡2例。广东卫计委相关专家提醒道，目前我国仍处于H7N9疫情高发季节，其病死率高达30%~40%，市民应保持警觉，做到“两避免、两及早”：尽可能避免到有活禽售卖的市场;尽可能避免接触活禽;出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状，要及早到医疗机构就诊;发病前若接触过活禽，或到过有活禽售卖的市场要及早告诉医生。     对于H7N9的成因，据中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9进行的基因溯源研究显示，H7N9基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配，而病毒自身基因变异可能是H7N9感染人并导致高死亡率的原因。H7N9的一个重要传染源是携带禽流感病毒的禽类，在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场的人特别是中老年人属于高危人群。H7N9的传播途径主要为呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物、排泄物而被感染，或通过接触病毒污染的环境感染。感染潜伏期多为7天以内，也可长达10天。
    H7N9感染者的临床表现主要为肺炎，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3~7天内出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，伴有呼吸困难和咳血痰等症状。H7N9常快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）甚至导致死亡；少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
    H7N9的检测
    核酸检测（nucleic acid testing，NAT）是直接检测病原体核酸的一系列技术总称，可在尚未检测到抗原或抗体前先检测到病毒核酸，其基本步骤包括核酸提取、扩增和检测。核酸检测也就是常说的基因检测，是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术，可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测。由于核酸检测是直接检测病原体核酸，具有高敏感，高特异和短检测窗口期等优点，为疫病早诊断、早治疗、降低病死率以及控制疫情争取了时间。核酸检测技术已经从定性检测发展到实时荧光定量检测。针对有些临床需要，除能够依据阴阳性判断确证病例以外还可以依据核酸的载量判断感染程度。
    根据国家标准，对H7N9禽流感病毒进行核酸的检测需要采用实时荧光定量PCR仪进行定量分析，或采用PCR基因扩增仪进行定性检测，同时采用依据H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探针的PCR检测试剂盒。
    2013年4月2日，国家疾病预防控制中心已经启动物流程序，将检测H7N9禽流感病毒的核酸检测PCR试剂探针及引物下发至各地方CDC和各个诊断实验室，以保证H7N9的准确诊断。
    2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA检测试剂盒已通过国家医疗器械应急审批专家评审，成为中国内地首批进入“绿色通道”进行快速审批的产品。临床试验显示，该试剂盒可在两个半小时内筛查出人是否感染H7N9病毒，将有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。
    H7N9的预防措施
    日常预防
    加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
    尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便后要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。尽量在正规的禽类销售场所购买经过检疫的禽类产品。
    养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应充分烹调加热，不吃生的或半生的鸡蛋。
    不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊。
    定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：①熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。②冲洗法：将消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。③喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
    食物预防
    应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行预防。
    大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。
    芦荟：芦荟生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力。
    香菇：香菇能够提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性。
    新鲜蜂王浆：蜂王浆含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，能够有效提高和增强人体免疫功能。