阿胶频繁提价遭质疑 被指功效与猪皮胶无差异
理科的倪章祺就用过放血法制造贫血狗模型,做四组实验,在基础狗粮上每天分别用胃管饲以阿胶溶液(30g阿胶)、白胶溶液(30g白胶,即角胶?)、乳粉溶液(30g乳粉)以及对照组,持续10天。观察各犬在不同给药时期中,血红蛋白和红细胞的增长速度。结果是阿胶组和白胶恢复得最好,效果相等;乳粉组稍逊,对照组最差。倪章祺的解释是,补充的蛋白质促进贫血狗血再生;乳粉组稍逊是因为同样30g的量,含20%酪蛋白,5%白蛋白,以赖氨酸的供应量,少于同样30g的阿胶(总蛋白含量80%)。倪前辈做的工作虽然原始,比现在为阿胶站台的实验有节操,解释更科学。[14]
东阿也明白阿胶对常见的缺铁性贫血没帮助,所以也有这样配方保健品:东阿 阿胶铁口服液【主要原料】阿胶、熟地黄、黄芪、党参、枸杞子、NaFeEDTA,白砂糖、山梨酸钾。
NaFeEDTA,乙二胺四乙酸铁(Ⅲ)钠,是FAO/JECFA及各国推荐用于治疗贫血的铁剂,2002年起,中国卫生部批准NaFeEDTA在酱油、面粉中添加使用。
【“马皮下血”谣言】
每次曝光阿胶造假事件,节目嘉宾中医专家都会说“马皮胶药性相反,下血,有害”。这个说法至少10年前就上了电视。2002年,央视《焦点访谈》《马皮上面有文章》曝光福胶造假,节目中请了金世元教授(金去年评上“国医大师”),金大师说:“在《本草纲目》记载的是马皮项下,有这么一段记载。就是马皮主治什么呢?妇人临产,赤马皮,催生,良。阿胶是个补药,是补血,止血的。如果按 妇人临产或者催生,催生是一种下血的性质。从历代记载来讲,没有用马皮来制阿胶的。从效用来讲,也是相违背的。”
这段话什么意思?金大师引用的话来支持“马皮下血(即便血)”的支撑证据是翻《本草纲目》古纸堆得来的,不是实验、临床或别的靠谱文献得来的;而李时珍又从哪里抄来的?再翻一下古纸堆,在《宋.证类本草》找到一句:“赤马皮临产铺之,令产母坐上,催生。”产母坐马皮上催生,生产又必然有出血,所以国医大师推导出结论:马皮下血。
正常人应该还没糊涂到相信坐马皮催生,再说产母坐马皮跟别的患者口服马皮胶汤又有什么逻辑关系?中医的推理完全是信天游思维。同样一段话,换个中医专家来解释,完全是两样,济南药业的张振平就表示:“此系旧时一催生土方,产妇坐马皮上生产,是祈求“马上生”之意。若仅依《本革纲目》引文推导出马皮具有下血的性质,与阿胶内服补血、止血相反,实乃望文生义。” 张振平更表示,“由牛皮胶、猪皮胶化学成分与阿胶相类似,药用可代阿胶用。而驴马同科同属,相互可交配生下骡子,可以得知驴、马皮胶,其化学成分和药物功效必定更相近,其差异应是微小的。同科同属的动、植物同等部位药用功效相同,在当今中药学中并不鲜见。”[15]
【阿胶的风险】
不管皮源是哪一种动物皮,只要按阿胶工艺流程,将其处理干净,按现行阿胶检测指标都是合格的,区分不出其胶种;而对这些皮胶的化学成分分析,其氨基酸成分、微量元素基本一致。临床上几乎没有出现因吃杂皮胶而产生特别不良反应的报道。
有些小阿胶厂缺乏驴皮原料或为了降成本,有可能混入皮革业的含铬下脚料,从而导致制成品重金属超标。驴皮存储或在泡皮时,易在细菌及酶的作用下产生腐败,生成游离氨和挥发性低链烃胺、芳香胺,等小分子挥发性碱性物质,这些物质大多具有毒性和异臭味,服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。2005版中国药典就要求测定挥发性碱性含量。
有人表示承认阿胶的氨基酸、微量元素跟普通食品一样,可是“可能因为东阿制胶用了秘方药汁?”这是不对的,按照《中国药典》的规定,熬阿胶时许可添加的只有“黄酒、豆油”,中药材是禁止添加的。吃阿胶的风险往往是阿胶以外药材带入,最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”,却实质上损肝的何首乌。
病例1:杭州胡先生,48岁,“小三阳”,但肝功能良好,生活习惯良好,没有熬夜喝酒,也没加班劳累,没有发病过。入冬时,胡的“老板朋友”约他一起找老中医补补,胡也配了含首乌膏方,连挂号费、熬药费、中药费等在内,总共花了3000多元。胡先生吃了20多天膏方后,感觉严重不适,家人送院,随即陷入昏迷,诊断为急性肝脏衰竭。[16]
病例2: 青岛徐女士路过一药店,见阿胶正搞促销,买二块送半块,一时心动,店员就推荐首乌等药材补身益发,并代熬成膏方,共2000多元,其中制首乌57.42元。徐女士每日一小块,这样服用了两月余,不适入院,诊为亚急性肝坏死、药物性肝炎,医院下了病危通知,需要接受血浆置换治疗。为此徐女士支付了高昂的治疗费用,且没有办法痊愈。而何首乌阿胶的药店经理表示:“首先我们的药绝对没有问题,制何首乌这味药本来就是保肝护肝的。她得了这个病,有没有可能是她自己吃了别的东西或者药物导致的呢?” “建议这件事走法律程序解决。”[17]
不单是膏方,中成药中配方有阿胶和首乌的也不少:阿胶益寿晶、阿胶益寿口服液、强心丸、理气定喘丸、血宝胶囊、调经白带丸、通脉养心丸、参茸固本还少丸、滋肾育胎丸、益寿强身膏、益血生胶囊、再障生血片、防衰益寿丸、妇宝金丸、妇宝金丸。
由名字可知多为女子调经、备孕,老人益寿的,其中值得一提的是由岭南妇科国医大师罗元恺教授研制的【滋肾育胎丸】,这又是基于清未民初“中西结合”名中医张锡纯的【寿胎丸】,添加人参、肝毒性首乌等成分而成,其药理很奇葩:菟丝子、桑寄生为寄生植物,有助胎儿吸收母体营养;续断节断处有筋骨连接,所以安胎;驴孕期较长,所以阿胶安胎防早产。很多这样中药配方就是胡思乱想组成的。
有美女或者会说,自已吃了阿胶制品感觉就是好,除了心理作用,还要注意,有些复方制品是添加了类雌性激素药材:如当归、益母草成分,甚至就直接非法添加雌性激素,这样自然有效果,但很不安全;比如导致乳腺增生或加剧。
【总结】
1.“补血圣药”阿胶年年涨价,现胶块价格已达到4000元/公斤。行业也不时爆出“阿胶造假”丑闻,国医大师告诉我们,“马皮下血!”,另一大师说,不过讨个'马上生'好意头。
2. 按《中国药典》的规定,阿胶并无神奇成分,但【功能与主治】倒很神奇。
3. 历史上最初入药的阿胶是牛皮熬制的,从唐代开始,因为“牛皮禁令”及“禁杀耕牛”,而逐步改为驴皮。
4. 对各种皮制成胶的成分测定,不管是氨基酸,还是微量元素,并无显著差别,现行测量方法无法区分胶种及识别掺杂皮。各种皮源,只要按工艺流程,将其处理干净,这些指标都可能合格。
5.阿胶是一种劣质的不完全蛋白,健康人偶尔食用无所谓,但对肾病患者会加重肾脏负担,对婴儿如果以皮水解胶为主要蛋白源,则会导致营养不良,呈大头娃娃状。
6.阿胶宣传的补血动物实验的秘密是对照组为等量盐水,阿胶对缺铁性贫血无效。
7.阿胶如果由皮革下脚料制成,可能重金属超标。阿胶印字有用朱砂。阿胶含小分子挥发性碱性物质,大多具有毒性和异臭味,服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。检测合格的阿胶,不管是驴皮、马皮或下脚料制成,基本无毒,无效,无多少营养,吃阿胶的风险往往是附加药材带入,最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”,却实质上损肝的何首乌。
8. 阿胶本质就是一种驴皮熬成的劣质不完全胶原蛋白,从氨基酸及微量元素成分上看,与家里熬的猪皮冻显著无差别,全地球维独被中医药文化普遍洗脑的中国炒到4000元/公斤天价,这溢价也够高的。
【参考资料】
[1] 央视《焦点访谈》:马皮上面有文章
[2] 央视曝光低价阿胶造假内幕
[3] 阿胶厂以马皮边角料充驴皮 药监局称没区别
[4] 央视《消费主张》你知道吗?有些阿胶杂皮制成?
[5] 中国药典,2005版及2010版
[6] 东阿阿胶恢复古方生产
[7] 王药雨,阿胶的历史沿革、药用价值及制法的调查,上海中医药杂志,1957
[8] 郭健等,阿胶化学成分及药理作用研究进展,吉林中医药,2013
[9] 赵中杰等,阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I.氨基酸分析 II.微量元素分析,天然产物研究与开发,1991
[10] 阜阳劣质奶粉事件:百余幼小生命被害襁褓中
[11] 王竹等,牛皮水解蛋白质氨基酸评分及其危害分析,中国食品卫生杂志,2006.18
[12] 美国USDA Nutrient database
[13] 李宗铎等,复方阿胶膏对贫血动物模型的作用,河南中医学院学报,2004.4
[14] 倪章祺,阿胶是否补血之实验,中华医学杂志,1940
[15] 张振平,马皮胶替代阿胶
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